¿Es este el síntoma que tiene el niño?
- No puede defecar o siente dolor al defecar
- Llanto al defecar (evacuación intestinal) o
- No puede defecar después de esforzarse o pujar durante más de 10 minutos o
- 3 o más días sin defecar (excepción: bebés amamantados y mayores de 1 mes)
- Precaución: cualquier dolor de barriga debido al estreñimiento aparece y desaparece. La mayoría de las veces es leve. Utilice la guía de cuidados para el dolor abdominal (dolor de estómago) si siente dolor abdominal constante.
Causas del Estreñimiento
- Exceso de Leche en la Dieta. La leche y el queso son los únicos alimentos que, en exceso, pueden causar estreñimiento, con heces duras de color claro. Por eso es importante que el niño tenga una alimentación bien equilibrada.
- Insuficiente Contenido de Fibra en la Dieta. La fibra se encuentra en las verduras, frutas y granos integrales. La fibra mantiene las heces blandas, voluminosas y fáciles de expulsar. Una dieta baja en fibra produce heces duras y pequeñas.
- Insuficiencia de Líquidos. Esto también puede secar las heces y dificultar la defecación. Es poco frecuente que esta sea la única causa del estreñimiento.
- Falta de Ejercicio. El ejercicio también facilita la actividad del intestino. La falta de ejercicio no suele ser causa de estreñimiento en los niños, a menos que estén mucho tiempo en la cama.
- Retención de las Heces a Causa del Dolor. Si la defecación resulta dolorosa, muchos niños tratan de retener las heces. Esto puede ocurrir por ejemplo cuando tienen una infección por estreptococos alrededor del ano. También puede ocurrir en ciertos casos de dermatitis del pañal o fisura (desgarro) en el ano.
- Retención de las Heces a Causa de Conflictos. Esta es la causa más común de estreñimiento recurrente en los niños. Suele ser un conflicto relacionado con el aprendizaje para usar el inodoro. Si el niño ya sabe usar el inodoro, puede ocurrir al empezar la escuela. Motivo: Algunos niños se niegan a usar los baños públicos. Otros niños posponen la defecación porque están demasiado ocupados para sentarse en el inodoro.
- Tránsito demasiado lento de los alimentos por el intestino. Este problema suele ser hereditario.
Heces (Defecación): ¿Cuál es la Frecuencia Normal?
- Frecuencia Norma l: Desde 1 vez cada 2 días hasta 3 veces al día. Una vez que los niños empiezan a comer alimentos normales, sus hábitos de defecación son como los de los adultos.
- Los niños que defecan cada 4 o 5 días casi siempre tienen dolor al hacerlo y tienen que esforzarse mucho.
- Los niños que defecan cada 3 días suelen entrar en períodos de defecaciones todavía mas infrecuentes y luego desarrollan síntomas.
- La defecación no debe causar dolor.
- Si un niño tiene dolor al defecar o se esfuerza demasiado al hacerlo, necesita tratamiento. Como mínimo, el tratamiento debe consistir en cambios en la dieta.
Impresión Falsa de Estreñimiento: Frecuencia y Heces Normales
- Está Siendo Amamantado y Tiene Más de 1 Mes de Edad. Las defecaciones cada 4-7 días, sin dolor y con heces blandas y voluminosas, pueden ser normales. Advertencia: Antes de 1 mes de edad, un volumen demasiado pequeño de heces puede significar que el bebé no está recibiendo suficiente leche.
- Bebés Que Se Esfuerzan Para Defecar. Los gruñidos y el esfuerzo para defecar son normales en los bebés pequeños. Están aprendiendo a relajar su ano luego de 9 meses de mantenerlo cerrado. Además es difícil eliminar las heces estando acostados boca arriba sin ayuda de la gravedad. A los bebés también se les pone la cara colorada y contraen las piernas durante el esfuerzo para defecar. Esto es normal. Clave: Continúan defecando heces de tamaño normal cada día. Solo no cada vez que experimentan estreñimiento.
- Un breve esfuerzo de menos de 10 minutos para defecar puede ocurrir a cualquier edad.
- Heces Grandes. El tamaño de las heces depende de la cantidad de alimento ingerido. Cuanto más coma el bebé, mayor será el volumen de heces que produce.
- Heces Duras o Secas. Esto también puede ser normal si se expulsan fácilmente sin demasiado esfuerzo. A menudo, esto está relacionado con una dieta que no contiene suficiente fibra. Algunos niños incluso tienen heces en forma de bolitas pequeñas.
Cuándo llamar por Estreñimiento
Vaya a una sala de emergencias ahora mismo
Llame al doctor o busque atención médica ahora mismo
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Comuníquese con su doctor en las próximas 24 horas
Comuníquese con su doctor en horas laborables
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Puede atender el problema en casa
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- Vomita bilis (color verde). No si es jugo gástrico, color amarillo
Llame al doctor o busque atención médica ahora mismo
- El dolor abdominal dura más de 1 hora (incluyendo el llanto) después de seguir las instrucciones de cuidado
- El dolor rectal dura más de 1 hora (incluyendo el esfuerzo para defecar) después de seguir las instrucciones de cuidado
- Vomita 2 o más veces y el abdomen está anormalmente hinchado
- Tiene menos de 1 mes de edad y está siendo amamantado
- Tiene menos de 12 meses de edad y recientemente ha empezado a tener una succión débil al amamantarse y debilidad muscular
- Si se ve muy enfermo
- Si cree que su niño necesita urgentemente que lo revisen
Comuníquese con su doctor en las próximas 24 horas
- Tiene menos de 2 meses de edad (Excepción: esfuerzo normal para defecar)
- Sangrado del ano
- Necesita defecar pero tiene miedo o se niega a hacerlo
- El niño podría tener obstrucción intestinal
- Supositorio o enema fue dado pero no funcionó
- Si cree que su niño necesita que lo revisen, pero no es urgente
Comuníquese con su doctor en horas laborables
- Salida involuntaria de excremento
- Fue necesario poner un supositorio o hacer un enema para sacar las heces
- Defecaciones infrecuentes y no mejora después de cambios en la dieta (Excepción: Esto es normal si se trata de un bebé amamantado que tiene más de 1 mes de edad y no tiene dolor al defecar.)
- Esta utilizando los ablandadores de heces y no lo ha discutido con su médico
- El niño está aprendiendo a usar el inodoro
- Hay 3 o más episodios de defecación dolorosa después de cambiar la alimentación
- El estreñimiento es un problema frecuente
- Si tiene dudas o le preocupa algo
Puede atender el problema en casa
- Estreñimiento leve
Care Advice for Stomach Pain
What You Should Know About Stomach Pain:
- Mild stomach pain can be caused by something simple. It could be from gas pains or eating too much.
- Sometimes, stomach pain signals the start of a viral infection. This will lead to vomiting or loose stools.
- Watching your child for 2 hours will help tell you the cause.
- Here is some care advice that should help.
Lie Down:
- Have your child lie down and rest until feeling better.
Clear Fluids:
- Offer clear fluids only (such as water, flat soft drinks or half-strength Gatorade).
- For mild pain, offer a regular diet.
Prepare for Vomiting:
- Keep a vomiting pan handy.
- Younger children often talk about stomach pain when they have nausea. Nausea is the sick stomach feeling that comes before they throw up.
Pass a Stool:
- Have your child sit on the toilet and try to pass a stool.
- This may help if the pain is from constipation or diarrhea.
- Note: for constipation, moving a warm wet cotton ball on the anus may help.
Do Not Give Medicines:
- Any drug (like ibuprofen) could upset the stomach and make the pain worse.
- Do not give any pain medicines or laxatives for stomach cramps.
- For fever higher than 102° F (39° C), acetaminophen (such as Tylenol) can be given.
What to Expect:
- With harmless causes, the pain is most often better or gone in 2 hours.
- With stomach flu, belly cramps may happen before each bout of vomiting or diarrhea. These cramps may come and go for a few days.
- With serious causes (such as appendicitis), the pain worsens and becomes constant.
Call Your Doctor If:
- Pain becomes severe
- Constant pain lasts more than 2 hours
- Mild pain that comes and goes lasts more than 24 hours
- You think your child needs to be seen
- Your child becomes worse
Extra Help - Worried Stomach:
- Help your child talk about events that trigger the stomach pain. Talk to your child about how to cope with these the next time around.
- Help your child worry less about things she can't control.
- To treat the pain, help your child get very relaxed. Lying down in a quiet place and taking slow deep breaths may help. Make the belly go up and down with each breath. Then try to relax all the muscles in the body. Think about something pleasant. Listening to audios that teach how to relax might also help.
- Make sure your child gets enough sleep.
- Make sure that your child doesn't miss any school because of stomach pains. Stressed children tend to want to stay home when the going gets rough.
- Caution: your child should see her doctor for an exam. Do this before concluding frequent stomach pains are from worrying too much.
